予防接種・海外渡航前ワクチン｜大手町の内科
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ワクチンは、感染症にかかってから治療するのではなく、感染する前に免疫をつくり、発症や重症化を防ぐための重要な手段です。当院では、一般的な予防接種に加えて、海外旅行・海外赴任・留学・出張などに備えた渡航前ワクチンのご相談にも対応しています。
海外には、A型肝炎・B型肝炎・腸チフス・狂犬病・日本脳炎・黄熱・髄膜炎菌感染症・ポリオなど、日本ではほとんどみられない感染症が流行している地域があります。ただし、海外へ行くからといってすべてのワクチンが必要なわけではありません。WHOやCDCのガイドラインでも、渡航先・滞在期間・都市部か地方か・食事や水・動物との接触・屋外活動・出発までの期間などを総合的に評価してワクチンを選ぶことが推奨されています。
大手町・丸の内・神田・東京駅周辺で渡航前ワクチンをお考えの方へ
リーレクリニック大手町は、大手町駅 C2b出口直結・徒歩1分の内科クリニックです。平日は18:15まで診療しており、仕事帰りにも通いやすい立地です。接種歴・渡航先・目的・滞在期間を確認し、必要性の高いワクチンを優先してご提案します。急な海外出張で時間がない方もご相談ください。
海外旅行・海外出張・海外赴任・留学などで、どのワクチンを接種すればよいかお悩みの方へ。渡航先・滞在期間・目的から、必要なワクチンをご案内します。
渡航前ワクチンを検討中の方へ
次の4点が分かれば、必要なワクチンについて医師がご案内できます。
- ① 渡航先
- ② 出発日
- ③ 滞在期間
- ④ 旅行・出張・赴任・留学などの目的
まず確認したい「基本のワクチン」
海外渡航では、旅行者用ワクチンだけでなく、日本の定期予防接種を含む基本的な免疫が十分かを確認することが重要です。特に成人では、次の免疫歴を確認します。
風疹
水痘
破傷風
百日咳
ポリオ
インフルエンザ
COVID-19
B型肝炎
WHOも、海外渡航前には通常の定期接種が最新の状態かを確認することを推奨しています。特に麻疹は感染力が非常に強く、「旅行者が持ち帰る感染症」としても重要です。
渡航先別に考える主なワクチン
同じ地域でも、短期の都市部滞在か、長期・地方・野外活動かで必要なワクチンは変わります。以下は目安です。
東南アジア
- タイ・ベトナム・カンボジア・フィリピン・インドネシアなど
- 基本：A型肝炎、破傷風、インフルエンザ、麻疹・風疹
- 追加検討：日本脳炎、狂犬病（長期・農村部・屋外活動）
インド亜大陸
- インド・ネパール・バングラデシュ・パキスタン
- A型肝炎、腸チフス、B型肝炎、破傷風、狂犬病を重点的に
- 腸チフスのリスクが高く、飲食物への注意も併用
中国
- 観光：A型肝炎、破傷風、定期接種の確認
- 追加検討：日本脳炎、狂犬病（農村部・長期・夏季の野外活動）
中東
- UAE・サウジアラビア・カタール・トルコなど
- A型肝炎、破傷風、インフルエンザ、麻疹・風疹
- メッカ巡礼（ハッジ・ウムラ）では髄膜炎菌ワクチンが入国要件になることがある
サハラ以南アフリカ
- A型肝炎、B型肝炎、破傷風、腸チフス、狂犬病、黄熱
- 地域により髄膜炎菌、マラリア対策も重要
- 黄熱の接種証明書（イエローカード）が入国に必要な国がある
南米
- ブラジル・ペルー・ボリビア・コロンビアなど
- 黄熱、A型肝炎、B型肝炎、破傷風、腸チフス、狂犬病
- アマゾンなど熱帯雨林は都市部と別のリスク評価が必要
ヨーロッパ
- 渡航専用ワクチンが必要なケースは少ない
- 麻疹・風疹、破傷風、百日咳、インフルエンザ、COVID-19の確認が基本
- 東欧・中欧の森林・山岳活動やダニ接触ではダニ媒介性脳炎（TBE）を検討
オセアニア
- 豪州・NZの都市部：定期接種の確認が中心
- パプアニューギニア・太平洋島嶼国・農村部：A型肝炎、B型肝炎、破傷風、腸チフス、狂犬病を渡航内容に応じて
日本脳炎の考え方：旅行者全体の発症リスクは低く（CDCの推定で流行地域への旅行者100万人あたり年1例未満）ですが、発症すると脳炎を起こし死亡率は約20〜30％、生存者の30〜50％に神経・認知・精神面の後遺症が残るとされます。「発症確率は低いが、発症した場合の被害が非常に大きい」感染症として、長期滞在・農村部・野外活動が多い方では接種を検討します。
主な渡航ワクチンの一覧（回数・抗体・感染経路）
| ワクチン | 主な感染経路 | 接種回数・スケジュール（国内製剤の例） | 抗体形成の目安 | 当院 |
|---|---|---|---|---|
| A型肝炎 | 汚染された水・食べ物 | 0 → 2〜4週 → 24週以降（エイムゲン、3回） | 1回目から約2〜4週、成人の95%以上（4週） | ○ |
| B型肝炎 | 血液・体液・性行為・医療行為・タトゥー等 | 0 → 1か月 → 6か月（3回） | 1回30〜55%、2回約75%、3回90%以上（40歳以降は低下） | ○ |
| 狂犬病（曝露前） | 哺乳類（犬・猫・サル・コウモリ）の咬傷・唾液 | 国内製剤：0 → 4週 → 6〜12か月後（海外は0・7日の2回法も） | 2回接種後に高い中和抗体 | ○ |
| 日本脳炎 | 蚊 | 0 → 1〜4週（成人初回2回）＋約1年後の追加（ジェービックV） | 2回接種28日後に95%以上が防御水準 | ○ |
| 腸チフス | 汚染された水・食べ物 | 注射型：1回 | 約2週間。有効性は約50〜80%（完全予防ではない） | 取扱いなし |
| 黄熱 | 蚊 | 原則1回 | 接種10日後までに約80〜100%で中和抗体 | 取扱いなし（検疫所へご相談ください） |
| 髄膜炎菌 | 飛沫（密集環境） | 製剤による | 接種後7〜10日で防御免疫。出発7〜10日前までに接種 | ○ |
| ポリオ | 経口（糞口） | 接種歴を確認し必要時に追加 | 追加接種で速やかに増強 | ○ |
| 破傷風（トキソイド） | 土壌・傷口 | 接種歴により追加接種 | 追加接種で抗体を速やかに増強 | ○ |
| 麻疹・風疹（MR） | 空気・飛沫 | 免疫が不十分なら接種 | — | ○ |
ワクチン別の解説
A型肝炎ワクチン
汚染された水・食べ物から感染します。海外旅行者にとって代表的なワクチン予防可能疾患で、WHO・CDCも流行地域への旅行者に推奨しています。国内のエイムゲンは「0 → 2〜4週 → 24週以降」の3回接種が基本です。1回目から比較的速やかに免疫がつき、約4週間で成人の95%以上が防御抗体を得ます。出発まで数週間しかなくても、まず1回目を接種する意義は大きいと考えられます。
B型肝炎ワクチン
血液・体液・性行為・医療行為・タトゥー・ピアスなどで感染します。海外での医療機関受診や性的接触が想定される場合に重要です。国内製剤では「0 → 1か月 → 6か月」の3回接種が基本。健康な成人で1回目約30〜55%、2回目約75%、3回目で90%以上が防御抗体を得ますが、40歳以降で反応率が下がり、60歳では3回接種でも約75%まで低下します。3回目終了の1〜2か月後に抗HBs抗体を測定して確認するのが確実です。
狂犬病ワクチン
犬・猫・サル・コウモリなどの哺乳類に咬まれる、唾液が傷口につくことで感染します。一度発症すると脳炎・脊髄炎を起こし、症状が出てからの死亡率はほぼ100%です。国内製剤では「0 → 4週 → 6〜12か月後」の3回接種が基本の製剤があり、海外では筋注2回法（0日・7日）が推奨される国もあります。使用する製剤でスケジュールが異なります。なお、接種済みでも動物に咬まれた場合は必ず曝露後予防（PEP）が必要です。
日本脳炎ワクチン
主に蚊が媒介します。アジア・西太平洋地域への長期滞在、農村部滞在、夏季の渡航、キャンプ・ハイキング、頻繁なアジア渡航などで接種を検討します。成人初回は「0 → 1〜4週」の2回接種、国内のジェービックVではおおむね1年後の追加接種が基本です。2回接種28日後に95%以上が血清防御水準に達した研究があります。
腸チフスワクチン
汚染された水・食べ物から感染します。インド・パキスタン・バングラデシュ・ネパール・東南アジアなどで検討されます。注射型は通常1回接種で、約2週間で十分な免疫がつきます。ただし有効性は約50〜80%で完全な予防にはならないため、ワクチン＋安全な水・食事の両方が重要です。当院では取り扱っておらず、必要時に専門施設をご案内します。
黄熱ワクチン
アフリカ・南米の熱帯地域で流行する蚊媒介感染症です。多くは軽症〜無症状ですが、重症化すると黄疸・出血・ショック・多臓器不全を起こし、重症例の致命率は30〜60%とされます。原則1回接種で長期間の防御が期待でき、接種10日後までに約80〜100%で中和抗体が形成されます。「病気の予防」だけでなく入国要件（イエローカード）として必要になることがあります。指定の検疫所・接種機関での接種となるため、当院ではご案内のみ行います。
髄膜炎菌ワクチン
髄膜炎や敗血症を起こす細菌で、急速に進行します。適切な治療でも死亡率は10〜15%程度、生存者の最大20%程度に難聴・神経障害・四肢切断などの後遺症が残ることがあります。サハラ以南アフリカの「髄膜炎ベルト」、寮・集団生活、大規模イベント、サウジアラビア巡礼などで検討します。出発7〜10日前までの接種が推奨されます。
ポリオ・破傷風
ポリオ：多くは無症状ですが、一部で急性弛緩性麻痺を起こします。流行地域への渡航では接種歴を確認し、必要に応じて追加接種します。破傷風：破傷風菌は土壌に存在し傷口から感染します。海外での転倒・けが・動物咬傷・屋外活動がリスクで、途上国では受傷後に十分な医療を受けられない可能性も考慮します。最後の接種から長期間経過している場合は追加接種を検討します。
出発まで時間がなくても意味があります
「旅行まで時間がないからワクチンを打っても意味がない」とは限りません。1回の接種でも比較的早く免疫がつくワクチンがあります。
| ワクチン | 一般的な接種スケジュール | 免疫形成の目安 |
|---|---|---|
| A型肝炎 | 0、2〜4週、6か月以降 | 1回目から約2〜4週で高い抗体反応 |
| B型肝炎 | 0、1、6か月 | 1回目から徐々に上昇、3回で90%以上 |
| 狂犬病 | 国内製剤では0、4週、6〜12か月など | 2回接種後に高い中和抗体 |
| 日本脳炎 | 0、1〜4週 | 2回目後に高い防御抗体 |
| 腸チフス | 1回 | 約2週間で十分な免疫 |
| 黄熱 | 1回 | 約10日で80〜100%が抗体陽性 |
| 髄膜炎菌 | 製剤による | 接種後7〜10日で防御免疫を期待 |
| 破傷風 | 接種歴により追加接種 | 追加接種で抗体を速やかに増強 |
複数回接種が必要なワクチンは、出発前にすべて完了できなくても、旅行開始前に可能な範囲で接種を始め、帰国後も含めてシリーズを完了することが重要です。CDCも、時間がない旅行者ではA型肝炎・インフルエンザ・髄膜炎菌・ポリオ・腸チフス・破傷風などの1回目を早期に接種することが有用としています。
複数のワクチンを同時接種できます
渡航前には複数のワクチンを短期間に接種する必要があることがあります。当院では必要に応じて複数のワクチンを同時に接種し、受診回数を減らすことができます。海外赴任・留学・長期／急な出張・旅行まで時間がない場合に有用です。
- 異なるワクチンは同時接種が可能です
- 注射生ワクチン（麻疹・風疹・水痘・おたふくなど）どうしを別日に接種する場合は、27日以上の間隔が必要です（2020年10月の予防接種法施行令改正により、生ワクチン同士以外の組み合わせでは一律の間隔制限はなくなりました）
同時接種の有効性・安全性については、日本小児科学会「予防接種の同時接種に対する考え方」でも必要な医療行為と位置づけられています。
必要なワクチンは「行き先」だけでは決まりません
同じ国でも、たとえば「タイへ5日間・バンコクのホテル滞在」と「タイへ3か月・地方の農村部で活動」では、必要な予防策は大きく異なります。次の要素を組み合わせて考えます。
滞在期間
季節
都市部か地方か
活動内容（登山・キャンプ・医療ボランティアなど）
宿泊環境
動物との接触
旅行者自身の健康状態
料金の目安
| ワクチン | 料金（税込・1回） |
|---|---|
| A型肝炎ワクチン | 8,300円 |
| B型肝炎ワクチン | 6,600円 |
| 破傷風トキソイド | 4,400円 |
| 狂犬病ワクチン | 16,500円 |
| 日本脳炎ワクチン | 6,600円 |
| 麻しんワクチン | 7,200円 |
| 風疹ワクチン | 7,200円 |
| 麻しん風疹混合（MR）ワクチン | 12,000円 |
| 流行性耳下腺炎（おたふく）ワクチン | 5,500円 |
| 水痘ワクチン | 7,700円 |
表に記載のないワクチンも取り寄せて接種できます。ご希望のワクチンがありましたら、お電話またはLINEでお問い合わせください。インフルエンザ予防接種はインフルエンザ予防接種のページをご覧ください。
渡航前ワクチン相談の流れ
海外渡航の予定がある方は、できれば出発の1〜2か月以上前にご相談ください。複数回接種が必要なワクチンでは、十分な免疫ができるまでに時間がかかります。出発まで数週間・数日でも、接種できるワクチンがあります。
渡航が決まったら、日程に余裕をもってご予約ください。
①渡航先 ②出発日 ③滞在期間 ④都市部か地方か ⑤渡航目的 ⑥動物との接触の可能性 ⑦過去の予防接種歴 ⑧既往歴・服薬状況
限られた時間の中で優先順位をつけ、必要性の高いワクチンから接種計画を立てます。
受診回数を減らせるよう、可能な組み合わせは同時に接種します。
黄熱・腸チフスなど当院で扱っていないワクチンは、専門の接種施設や検疫所をご案内します。
当院では、A型肝炎・B型肝炎・破傷風・狂犬病・日本脳炎・麻疹・風疹・MRワクチンなどに対応しています。
ワクチンで防げない感染症もあります
渡航先によっては、ワクチンだけでなく次の対策を組み合わせる必要があります。
- マラリア予防薬（流行地域では内服の検討）
- 蚊・ダニ対策（虫よけ、長袖・長ズボン、蚊帳など）
- 食事・飲料水の注意（生水・氷・加熱不十分な食品を避ける）
- 動物との接触を避ける
接種を検討する際の注意
ワクチンの適応や接種回数は、年齢・既往歴・過去の接種歴・免疫状態・使用する製剤によって異なります。海外のガイドラインと日本国内で承認された製剤の用法・用量が異なる場合があり、特に狂犬病・日本脳炎・A型肝炎・B型肝炎では製剤によってスケジュールが変わります。黄熱などは渡航先の入国条件が変更されることもあるため、最新の渡航情報を確認し、余裕をもって準備してください。実際の接種計画は医師と相談して決定します。
一般内科の診療内容・院内でできる検査・アクセスは大手町の内科（一般内科）のページをご覧ください。渡航医学の全体像はトラベルクリニックのページもご参考ください。
渡航先別のワクチン情報
主な渡航先ごとに、検討されるワクチンや入国手続きなどをまとめています。
地図から選ぶ
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法人・企業向け海外赴任・海外出張の予防接種
企業の海外赴任者・海外出張者の予防接種について、人事・総務ご担当者様や、海外赴任にご家族で帯同される方は、以下もご確認ください。
渡航先別・海外渡航前ワクチン簡易チェック
渡航予定の地域を選ぶと、厚生労働省検疫所（FORTH）の情報をもとにした検討ワクチンの目安が表示されます。
このツールは診断や予防接種の判断の代わりにはなりません。渡航先・滞在期間・既往の接種歴・年齢・健康状態などによって実際に検討すべきワクチンは異なります。正確な接種内容は診察でご案内しますので、受診時にご相談ください。
出典：厚生労働省検疫所（FORTH）「海外渡航のためのワクチン」（2025年7月更新）https://www.forth.go.jp/moreinfo/topics/useful_vaccination.html
渡航前の健康管理
海外渡航前は、ワクチンだけでなく、以下のような健康管理についてもあわせてご相談いただけます。
参考文献
- CDC. CDC Yellow Book 2026: Health Information for International Travel（Vaccination and Immunoprophylaxis／The Pre-Travel Consultation／Hepatitis A・B／Japanese Encephalitis／Rabies／Typhoid・Paratyphoid Fever／Yellow Fever／Meningococcal Disease／Poliomyelitis の各章）. 2025–2026.
- WHO. Vaccines and travel／International Travel and Health: Vaccination requirements and WHO recommendations.
- PMDA. エイムゲン（A型肝炎）／ビームゲン（B型肝炎）／ジェービックV（日本脳炎）／組織培養不活化狂犬病ワクチン 添付文書.
- 日本小児科学会. 予防接種の同時接種に対する考え方.