保険適応での男性ホルモン（テストステロン）補充

• 男性ホルモン、テストステロンが低下する男性更年期障害

• ストレスや自律神経障害によるLOH症候群（加齢男性性腺機能低下症候群）

を取り扱うメンズヘルス外来が近年注目されています。

ホルモンチャージ、men's boost、男性ホルモン補充

として治療法も紹介されています。

男性ホルモンが増えると

• 筋量が増える
• 脂肪が落ちる
• 若々しくエネルギッシュに

と注目されています。

働き盛りの中高年男性の体調不良の原因となっており社会損失も大きいです。

保険診療での男性更年期障害の検査・治療の流れ

男性更年期の症状

症状は多岐にわたり、原因不明の疲労やうつ病と診断されることもあります。

・倦怠感（疲れやすさや疲労感）
・寝起きのだるさ
・不安、いらいら
・不眠
・うつ
・食欲、記憶力の低下
・ほてり、めまい
・精力の低下
・朝の勃起の消失
・頻尿

などです。

下記のチェック項目がどれくらい当てはまるかで重症度を見ます。

＜5点非常に重い、4点重い、3点中程度、2点軽い、1点なし＞でカウントします。

• 総合的に調子が思わしくない

• 関節や筋肉の痛み

• ひどい発汗

• 睡眠の悩み

• よく眠くなり、しばしば疲れを感じる

• いらいらする

• 神経質になった

• 不安感

• からだの疲労や行動力の減退

• 筋力の低下

• ゆううつな気分

• 絶頂期は過ぎたと感じる

• 力尽きた、どん底にいると感じる

• 髭の伸びが遅くなった。

• 性的能力の衰え

• 朝立ちの回数減少

• 性欲の低下

26点以下で症状なし、27-36点で軽度、37-49点で中等度、50点以上で重度のLOHです。

多くの症状があり、一般的な検査では原因が見つかりません。
不定愁訴として扱われてうつ病などの誤診を受けていることもあります。

原因不明と諦めずに男性ホルモン等の検査を受けることが必要です。

少し相談しづらい悩みかも知れませんが、抱え込まずご相談下さい。

男性更年期障害の検査及び治療

初回にお話を伺い、男性ホルモンやPSAを含めた血液検査を行います。
テストステロン値は午前中に測定することが理想的です。

検査を受ける希望がある場合には午前中の受診が望ましいのですが、午後の受診でも問題ありませんのでご相談下さい。
1週間後に結果が出ますので2回目の受診時に治療方針を決めます。
テストステロン補充の適応（保険適応）がある場合には、保険を使ってテストステロンの注射による治療を行うことが可能です。

テストステロンは男性ホルモンであるため補充により様々な影響が出ます。
活力があがる、筋量が増え脂肪が減る、気持ちが前向きになるといった事が言われています。
副作用としては前立腺の肥大や癌のリスクなどが指摘されています。
そのため、注射中は定期的な検査が必要です。

保険でテストステロンの注射を行う場合、薬価と処置料、再診料で750円～1950円（3割負担の場合）程度となります。

自費では一回1万円などのクリニックが多いので、保険が効く場合には非常に費用負担が少なくなります。

治療（テストステロン注射・男性ホルモンチャージ）

治療は男性ホルモンの補充が最も効果的です。

テストステロンの注射により補充します。

保険では一回250mgを2週間毎に注射できます。

他にも、精巣を刺激して自分でテストステロンを作れるようにするｈCGもあります。

テストステロンの補充とｈCGでの刺激を期間ごとに組み合わせて治療を行われることが多いです。

上記のテストステロンの注射以外にも治療方法があります。

• 保険診療による漢方薬の処方

• 保険診療による前立腺肥大症の治療

• 自費診療によるED治療

精巣を刺激して男性ホルモンを作らせるhCG注射

特に、前立腺肥大症の治療の一部にはテストステロンを上昇させるものや、EDにも効果があり長期内服でテストステロンが上昇するものもあります。

症状と検査結果、希望に合わせて治療法を適宜選び組み合わせることが出来ます。

それぞれの治療選択、期間、合併症対策など内科で相談しながら治療を受けましょう。

当院では、AGA治療、ED治療を自費診療で行っておりますがこの男性更年期障害に対するホルモン補充療法（テストステロン注射）は保険診療で行えます。

大手町の内科クリニックとしての取り組みをご紹介します。