インフルエンザワクチンはどこまで効く？発症・重症化・入院・死亡を最新エビデンスから解説
「インフルエンザワクチンを打っても、インフルエンザにかかる人はいるのでは？」
これはよくある疑問です。
実際、その通りです。
インフルエンザワクチンは、接種すればインフルエンザに絶対にかからなくなるワクチンではありません。
しかし、ワクチンの効果は「発症するかどうか」だけで評価するものではありません。
重要なのは、
-
インフルエンザの発症を減らす
-
医療機関を受診するほどの感染症を減らす
-
入院を減らす
-
重症化を減らす
-
インフルエンザによる死亡を減らす
という複数の効果です。
2026年9月2日、医学誌『JAMA』に、2026～2027年シーズンに向けたインフルエンザワクチンの有効性と安全性をまとめたsystematic review（系統的レビュー）が発表されました。
今回はこの最新レビューを中心に、インフルエンザワクチンが「実際にどこまで効くのか」を解説します。
2026年のJAMA systematic reviewとは？
今回の論文は、
というsystematic reviewです。
2025年8月1日から2026年6月30日までに発表された研究を、
-
MEDLINE/PubMed
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Embase
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Cochrane CENTRAL
-
Scopus
から検索しています。
最終的に69件の研究が対象となりました。
その内訳は、
-
21件：ランダム化比較試験（RCT）
-
23件：比較対象を持つ観察研究
-
7件：比較対象のない安全性研究
-
18件：インフルエンザの疾病負担に関する研究
です。
さらに、研究ごとにrisk of bias（バイアスのリスク）も評価されています。
つまり、単一の研究結果を紹介したものではなく、2026年時点で新しく蓄積されたエビデンスを体系的に検索し、研究デザインとバイアスを評価したレビューです。
この点で、インフルエンザワクチンの有効性を考える上で非常に重要な資料です。
まず結論：ワクチンの効果は「発症予防」だけではない
今回のJAMAレビューから最も重要なことを一言でまとめると、
インフルエンザワクチンは、感染・発症を完全に防ぐものではありませんが、インフルエンザによる重症化や入院、死亡のリスクを低下させる方向のエビデンスが蓄積しています。
特に、
-
高齢者
-
乳幼児
-
小児・若年者
-
基礎疾患を持つ人
など、重症化リスクが高い集団では、単純な「感染予防」以上に重症化予防が重要になります。
① 発症予防：どのくらいインフルエンザを防げる？
まず最もイメージしやすいのが「インフルエンザにかかるのを防ぐ効果」です。
2025～2026年シーズンの米国データでは、18～64歳の成人について、検査で確認されたインフルエンザに対するワクチン有効性（VE）は、
24～36％
でした。
つまり、ワクチンを接種した人では、非接種者と比較して、検査で確認されるインフルエンザのリスクが一定程度低下していました。
ただし、ここで重要なのが、
「VEが30％なら、100人中30人が必ず防げる」という意味ではない
ということです。
VEは、ワクチン接種群と非接種群の相対的なリスクを比較した指標です。
また、インフルエンザワクチンの有効性は、
-
その年に流行するウイルス株
-
ワクチン株との抗原性の一致
-
年齢
-
免疫状態
-
使用するワクチン製剤
などによって変わります。
そのため、インフルエンザワクチンのVEには毎年かなり幅があります。
「ワクチンを打ったのにインフルエンザになった」は珍しくない
ここは患者さんにとって重要なポイントです。
インフルエンザワクチンは、COVID-19ワクチンなどと同様、
100％の感染予防効果を持つワクチンではありません。
したがって、
「去年ワクチンを打ったけれどインフルエンザになった」
という経験があったとしても、
「だからワクチンは効かない」
とは言えません。
むしろ、ワクチンの価値を考えるときには、
「感染したか」だけではなく、「感染した場合にどこまで重症化を防げたか」
を見る必要があります。
② 入院予防：ワクチンの重要な効果
今回のJAMAレビューで特に注目したいのが、入院予防です。
2025～2026年シーズンでは、
18～64歳
インフルエンザ関連入院に対するVEは、
29％（95％CI 11～45％）
でした。
65歳以上
インフルエンザ関連入院に対するVEは、
31％（95％CI 21～39％）
でした。
つまり、ワクチンを接種することで、インフルエンザによって入院するリスクが一定程度低下することが示されています。
発症を完全に防げなくても、
「インフルエンザになったときに入院するほどの重症になるリスクを下げる」
ということが、ワクチンの重要なメリットです。
③ 高齢者では「死亡」についても効果を示すデータがある
インフルエンザで特に問題になるのが、高齢者の重症化と死亡です。
今回のJAMAレビューでは、65歳以上の高齢者について、複数のシーズンの研究をまとめると、インフルエンザワクチンはインフルエンザ関連死亡のリスク低下と関連していました。
報告されたVEは研究によって、
29.0％（95％CI 16.0～40.0％）から65.8％（95％CI 54.6～76.9％）
まで幅がありました。
一見すると非常に大きな効果に見えますが、ここは注意が必要です。
この死亡に関する研究の多くは観察研究であり、RCTほど厳密に因果関係を証明できるわけではありません。
例えば、
-
健康状態が比較的良い人ほどワクチンを受ける
-
医療機関へのアクセスが良い人ほど接種する
-
健康意識が高い人ほど予防行動を取る
といった違いが、結果に影響する可能性があります。
したがって、
「インフルエンザワクチンで死亡率が必ず65.8％下がる」
という説明は適切ではありません。
一方で、
「高齢者では、インフルエンザ関連死亡を減らす方向のエビデンスが複数の研究で確認されている」
という結論は支持できます。
④ 子どもでは死亡予防について非常に大きな効果が報告された
今回のレビューには、子どもについても重要なデータがあります。
米国の全国サーベイランスデータを2016～2020年および2021～2025年の8シーズンにわたって解析した研究では、6か月～17歳の小児・青少年について、
検査で確認されたインフルエンザ関連死亡に対するVEは80.0％（95％CI 75.0～84.0％）
でした。
これは非常に大きな数字です。
ただし、これも観察データに基づく推定値です。
また、対象となった「インフルエンザ関連死亡」というアウトカム自体が非常にまれであるため、成人の一般的なインフルエンザ発症予防のVEと単純に比較することはできません。
それでも、
小児・青少年においても、ワクチン接種と重症インフルエンザ・死亡リスクの低下との関連が認められている
ことは重要です。
⑤ 妊婦が接種すると、生まれた赤ちゃんにもメリットがある
インフルエンザワクチンには、本人だけではなく乳児への間接的な効果もあります。
今回のJAMAレビューでは、妊娠中のワクチン接種によって、生後6か月までの乳児における検査確認インフルエンザ感染に対するVEが、
44.4％（95％CI 31.4～54.9％）
と報告されています。
生後6か月未満の乳児は、年齢の関係で通常のインフルエンザワクチン接種の対象になりません。
そのため、妊娠中の母親への接種によって胎児に移行する抗体などを介して、出生後の乳児を守ることには意味があります。
⑥ 高齢者では「高用量ワクチン」という選択肢もある
高齢になると免疫応答が弱くなるため、65歳以上では高用量ワクチンなど、より強い免疫応答を期待した製剤も使用されています。
今回のレビューでは、2022～2025年シーズンのRCTデータにおいて、
高用量ワクチンは標準量ワクチンと比較して、インフルエンザによる入院に対する相対的な有効性が43.6％（95％CI 27.5～56.3％）高かった
と報告されています。
ただし、これは
「高用量ワクチンの効果が43.6％ある」
という意味ではありません。
「標準量ワクチンと比較した場合に、高用量ワクチンのほうが入院予防について相対的に有利だった」という意味です。
また、すべてのアウトカムで高用量ワクチンが優れているわけではありません。
⑦ ワクチンの安全性はどうなのか？
ワクチンでは「効果」だけでなく「安全性」も重要です。
今回のJAMAレビューでは、2023～2024年シーズンにワクチンを接種した、
9,973,703人
を対象としたself-controlled case series（自己対照ケースシリーズ）も評価されています。
この大規模研究では、
-
Guillain-Barré症候群
-
アナフィラキシー
-
脳卒中
-
その他の重篤な有害事象
について、季節性インフルエンザワクチン接種との新たな関連は確認されませんでした。
また、RSVワクチンやCOVID-19ワクチンとの同時接種についても、新たな安全性上の懸念は確認されませんでした。
小児についても、インフルエンザワクチンと接種後0～7日の熱性けいれんとの関連は認められませんでした。
今回のレビューの結論も、
新たな安全性上の懸念は確認されなかった
というものでした。
インフルエンザワクチンの効果を「3段階」で考える
インフルエンザワクチンを理解するときには、次の3段階で考えると分かりやすくなります。
① 発症を防ぐ
インフルエンザそのものにかかる可能性を低下させます。
ただし、効果はシーズンや流行株によって変動します。
② 重症化・入院を防ぐ
ワクチンを接種していても感染することはあります。
しかし、感染した場合に肺炎や重症化、入院に至るリスクを低下させることが期待されます。
③ 死亡を防ぐ
特に高齢者などでは、インフルエンザ関連死亡を減らす方向のデータがあります。
ただし、死亡については観察研究が中心であり、効果の大きさを単一の数字で断定するべきではありません。
「ワクチンを打ってもかかるなら意味がない」は正しくない
これはインフルエンザワクチンについて非常によくある誤解です。
ワクチンの効果を、
「感染を100％防げるか」
だけで評価すると、インフルエンザワクチンの価値を過小評価してしまいます。
例えば、
発症する
↓
高熱・肺炎
↓
入院
↓
ICU
↓
死亡
という一連のリスクがあるとしたら、ワクチンはこのすべての段階に対して一定の予防効果を持つ可能性があります。
したがって、
「ワクチンを打ったのにインフルエンザになった」
ことと、
「ワクチンに意味がなかった」
ことは同じではありません。
効果は毎年同じではない
インフルエンザワクチンについて数字を紹介するときには、この点を必ず理解しておく必要があります。
インフルエンザウイルスは毎年変化します。
そのため、
-
流行したウイルス株
-
ワクチンに含まれる株
-
抗原性の一致度
-
年齢
-
免疫状態
-
使用したワクチン製剤
-
そのシーズンの流行状況
によってワクチンの有効性は変わります。
今回のJAMAレビューでも、VEにはシーズンや年齢によるばらつきが認められています。
したがって、
「インフルエンザワクチンの効果は○％」
と一つの数字だけで説明するのは正確ではありません。
日本の患者さんにそのまま当てはめてよいのか？
ここも重要です。
今回のJAMAレビューは、米国で使用されているインフルエンザワクチンと米国のデータを中心にしたレビューです。
インフルエンザワクチンそのものの生物学的な効果を考える上では重要な資料ですが、
-
日本で流行するウイルス
-
日本で使用される製剤
-
日本の接種率
-
日本の医療制度
-
日本人の患者背景
が米国と完全に同じわけではありません。
したがって、今回の数字をそのまま「日本人における効果」とすることはできません。
一方で、
インフルエンザワクチンが発症だけでなく、重症化・入院・死亡を減らす可能性がある
という大きな方向性を考える上では、非常に重要なエビデンスです。
インフルエンザワクチンのよくある誤解・陰謀論を医学的に検証
インフルエンザワクチンについては、「ワクチンを打つとインフルエンザにかかる」「毎年接種するのは製薬会社の利益のため」「ワクチンを打ってもインフルエンザになるのだから意味がない」といった情報をインターネットやSNSで見かけることがあります。
ワクチンには限界があり、接種すればインフルエンザに絶対にかからないというものではありません。一方で、限界があることと、効果がないことは同じではありません。
ここでは、インフルエンザワクチンについて特によく見られる誤解を、現在確認されている医学的な知見に基づいて整理します。
「インフルエンザワクチンを打つと、インフルエンザにかかる」は本当？
通常の不活化インフルエンザワクチンでは、ワクチンそのものが原因でインフルエンザを発症することはありません。
現在日本で一般的に使用されている注射のインフルエンザワクチンは不活化ワクチンで、インフルエンザウイルスそのものが体内で増殖して発症させる仕組みではありません。
接種後に発熱、倦怠感、頭痛などが起こることはありますが、これは免疫反応に伴う副反応であり、インフルエンザを発症したこととは異なります。厚生労働省も、不活化インフルエンザワクチンにはウイルスとしての働きがないため、接種によってインフルエンザを発症することはないと説明しています。
ただし、接種した直後にインフルエンザに感染した場合などは、「ワクチンを打ったらインフルエンザになった」と感じることがあります。ワクチンによる十分な免疫が成立するまでには時間がかかるため、接種した時点ですでに感染していた可能性もあります。
「ワクチンを打ってもインフルエンザになる。だから意味がない」は本当？
これは「ワクチンの効果」と「100％感染を防ぐこと」を混同した考え方です。
インフルエンザワクチンは、感染を完全に防ぐワクチンではありません。厚生労働省も、現在のインフルエンザワクチンにはウイルスの感染そのものを完全に抑える働きはなく、発病を抑える効果が一定程度認められていると説明しています。
したがって、
「ワクチンを打ったのにインフルエンザになった」
という事実だけから、
「ワクチンには効果がない」
とは判断できません。
インフルエンザワクチンについては、流行しているウイルスとワクチン株との抗原性の一致度、年齢、基礎疾患、過去の免疫などによって効果が変わります。
つまり、インフルエンザワクチンは「絶対に感染しないためのワクチン」というより、発病や重症化のリスクを下げることを目的としたワクチンと考えるのが適切です。
「毎年ワクチンを打つのは、製薬会社が儲けるため」は本当？
毎年接種が必要とされることには、医学的な理由があります。
インフルエンザウイルスは、流行するウイルスの種類や性質が変化します。そのため、ワクチンもそのシーズンに予測される流行株に合わせて製造されています。
また、ワクチンによって得られた免疫は時間とともに変化します。
したがって、「毎年接種する」という仕組みそのものを、製薬会社の利益だけで説明することはできません。
もちろん、ワクチンを製造・販売する企業が事業として利益を得ること自体は事実ですが、企業が利益を得ることと、ワクチンに医学的な有効性があることは別の問題です。
ワクチンの有効性については、企業の宣伝だけではなく、臨床研究や疫学研究、国による安全性・有効性の評価など複数の情報源から検討する必要があります。
「ワクチンには危険な成分が入っているから危険」は本当？
ワクチンには製造方法や製剤によってさまざまな成分が含まれますが、「成分が入っている」というだけで、そのワクチンが危険だとは判断できません。
重要なのは、どの成分がどの量含まれているのか、どのような目的で使用されているのか、臨床試験や市販後の安全性情報でどのようなリスクが確認されているのかという点です。
インフルエンザワクチンにも副反応はあります。注射部位の赤み、腫れ、痛みなどは比較的よくみられ、発熱、頭痛、倦怠感などの全身症状が起こることもあります。一方、アナフィラキシーなどの重いアレルギー反応はまれです。
したがって、
「ワクチンは完全に安全」
という説明も、
「ワクチンには危険な成分が入っているから危険」
という説明も、どちらも医学的には単純化しすぎています。
ワクチンには利益とリスクの両方があり、その大きさを比較して接種の意義を考えることが重要です。
「ワクチン接種後に死亡した人がいるから、ワクチンが死亡原因だった」は本当？
「接種後に起こったこと」と「ワクチンが原因で起こったこと」は区別する必要があります。
ワクチン接種後に偶然ほかの病気が発症したり、基礎疾患が悪化したりすることはあり得ます。
そのため、ワクチン接種後に発生した死亡や重篤な症状については、単純に時間的に後だったというだけで因果関係を判断することはできません。
厚生労働省では、インフルエンザワクチン接種後に報告された死亡例について専門家による評価を行っています。2025年度のQ&Aでは、報告された死亡例について、ワクチン接種との直接の明確な因果関係があるとされた症例は認められなかったと説明しています。
これは「ワクチンによる重い副反応が絶対に起こらない」という意味ではありません。まれな副反応を含めて継続的に安全性を監視することが重要です。
「自然に感染して免疫をつけた方がいい」は本当？
自然感染によって免疫反応が起こること自体は事実ですが、「自然感染の方が安全」という意味にはなりません。
インフルエンザは多くの場合自然に回復しますが、肺炎などの合併症や、まれに脳症などの重い病態を起こすことがあります。
ワクチンでは、実際にインフルエンザに感染して重症化するリスクを負うことなく、免疫反応を利用して発病リスクを下げることを目指します。
「自然免疫」という言葉が使われることがありますが、自然感染によって得られる免疫には、感染そのものに伴うリスクがあることを忘れてはいけません。
「インフルエンザワクチンは政府や製薬会社が隠している」は本当？
ワクチンの有効性や副反応については、政府や製薬会社の発表だけでなく、国内外の臨床研究、疫学研究、専門家による評価など、多くの情報源から検証されています。
また、厚生労働省はインフルエンザワクチンについて、有効性、副反応、健康被害救済制度などに関する情報を公開しています。
医療情報について重要なのは、「政府が言っているから正しい」「製薬会社が言っているから正しい」と考えることではありません。
誰が発信した情報なのか、どのような研究によって裏付けられているのか、反対の結果を示す研究はあるのか、そしてその研究の限界は何かを確認することです。
これはワクチンに限らず、医療情報全般に共通する考え方です。
インフルエンザワクチンについて、結局どう考えればよい？
インフルエンザワクチンについては、
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接種すれば絶対に感染しないわけではない
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接種しても発病することはある
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副反応が起こることがある
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重い副反応はまれだが、ゼロではない
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ワクチンの有効性は年齢や流行株などによって変わる
-
一方で、発病や重症化を抑える効果が期待できる
という点をすべて踏まえて判断することが重要です。
「絶対に安全」「絶対に効く」という説明も、「危険だから意味がない」という説明も、どちらも正確ではありません。
ワクチンのメリットとデメリットを科学的な情報に基づいて比較し、自分の年齢、健康状態、基礎疾患、家族や周囲の人への感染リスクなどを踏まえて接種を検討することが大切です。
当院からのメッセージ
インフルエンザワクチンは、
「打てば絶対にインフルエンザにかからないワクチン」ではありません。
しかし、最新のエビデンスでは、
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インフルエンザの発症を減らす
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インフルエンザによる入院を減らす
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重症化を減らす
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高齢者ではインフルエンザ関連死亡を減らす方向のデータがある
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小児でも重症インフルエンザ・死亡を減らす方向のデータがある
-
新たな重大な安全性上の問題は確認されていない
ということが分かっています。
特に高齢者や基礎疾患のある方では、
「インフルエンザにかからないため」だけではなく、「かかった場合に重症化しないため」
という視点でワクチンを考えることが重要です。
インフルエンザワクチンの効果は毎年一定ではありません。
それでも、2026年9月にJAMAで発表された最新のsystematic reviewを含め、これまで蓄積されてきた研究からは、
インフルエンザワクチンは、発症予防だけでなく、重症化・入院・死亡を減らすことを目的とした予防手段である
と考えるのが、現在のエビデンスを最も正確に反映した説明です。
2026–2027年インフルエンザワクチン
2026年9月15日から接種を開始しています。
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大手町・丸の内で働く方の仕事前・昼休み・仕事帰りの接種にもご利用いただけます。
予約なしでも対応できますが、待ち時間短縮にはご予約をお勧めしています。
参考文献
- Senerth E, et al. JAMA 2026 — 今回のコラムの中心文献
JAMA：Influenza Vaccine Effectiveness and Safety for the 2026-2027 Respiratory Season
PubMed：PMID 42684248 - Demicheli V, et al. — 成人のインフルエンザワクチンCochrane review
PubMed：Vaccines for preventing influenza in healthy adults - Nichol KL, et al. — 高齢者のワクチン効果
PubMed：Effectiveness of influenza vaccine in the community-dwelling elderly - Ferdinands JM, et al. — 高齢者における高用量等ワクチンの比較
論文：Protection against influenza hospitalizations from enhanced influenza vaccines among older adults - Zhao W, et al. — 高用量 vs 標準量ワクチンの2026年メタ解析
PubMed：Effect of high-dose versus standard-dose influenza vaccines on hospitalisation outcomes and mortality