不眠症は「入眠障害・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害」の4つのパターンに分けられ、原因もさまざまです。大手町の内科（大手町駅C2b出口直結・徒歩1分）では、不眠の背景にある病気や生活要因を確認し、生活指導と薬物治療を組み合わせて対応します。
不眠症とは（4つのパターン）
その名のとおり眠れないことですが、次の4つのパターンに分けられます。
- 入眠障害：なかなか寝つけない
- 中途覚醒：夜中に目が覚めてしまう
- 早朝覚醒：朝早く目が覚めてしまう
- 熟眠障害：眠った感じがしない
不眠症の原因（5つのP）
不眠の原因は「5つのP」と呼ばれます。
| 要因 | 内容・例 |
|---|---|
| 身体的要因（Physical） | 身体の病気が原因。睡眠時無呼吸症候群、痛み、かゆみ、咳、喘息、アレルギーなど |
| 生理学的要因（Physiological） | 体内時計の乱れ。不規則な勤務体系、時差ぼけなど |
| 心理的要因（Psychological） | 緊張・不安・ストレス。人間関係のトラブル、仕事のプレッシャーなど |
| 精神医学的要因（Psychiatric） | 精神疾患による興奮・幻覚・妄想など。うつ病、統合失調症など |
| 薬理学的要因（Pharmacological） | 薬・嗜好品が原因。興奮剤、カフェイン、アルコールなど |
男性更年期障害や睡眠時無呼吸症候群が背景にあることもあります。その場合は、それぞれを疑って検査を行うことが重要です。
不眠症の治療
まず、不眠の原因を取り除くことが大切です。昼寝をやめる、眠いときだけベッドに入る、ベッドでは眠る以外のことをしない、といった睡眠衛生・認知行動療法も有効です。
効果的なのは薬物療法で、薬の選択肢は多くあります。作用の仕組みや持続時間が異なるため、ご自身に合うタイプを見つけることが大切です。ロゼレム・ベルソムラ・デエビゴなどは生理的な眠気を誘うタイプで、依存のリスクが少ない一方、効果はおだやかです。
睡眠薬のタイプ
ベンゾジアゼピン系／非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬は、作用時間でおおまかに分けられます。
| タイプ | 効果のピーク／作用時間 | 代表的な薬 |
|---|---|---|
| 超短時間型 | ピーク1時間未満／2〜4時間 | ハルシオン、マイスリー、アモバン、ルネスタ |
| 短時間型 | ピーク1〜3時間／6〜10時間 | デパス、レンドルミン、エバミール・ロラメット、リスミー |
| 中間型 | ピーク1〜3時間／20〜24時間 | サイレース、ベンザリン・ネルボン、ユーロジン |
| 長時間型 | ピーク3〜5時間／24時間〜 | ドラール、ダルメート、ソメリン |
※薬の適否は、年齢・持病・併用薬・依存リスクなどをふまえて医師が判断します。自己判断での増量・中止は避けてください。
一般内科の診療内容・アクセスは大手町の内科（一般内科）、いびき・日中の眠気がある方は睡眠時無呼吸症候群（SAS）のページもご覧ください。