マンジャロの減量効果について

マンジャロによるダイエットは本当に効果がある？｜減量効果と注意点を医師が解説

「食事制限をしても痩せない」と感じていませんか？

ダイエットの基本は、

食事管理
運動習慣
睡眠

です。

しかし実際には、

「頑張っているのに体重が減らない」

「食欲を抑えられない」

「リバウンドを繰り返している」

という方も少なくありません。

近年、そのような方々の間で注目されているのがマンジャロ®（一般名：チルゼパチド）です。

もともとは2型糖尿病治療薬として開発された薬ですが、非常に高い減量効果が報告され、世界的に肥満治療の中心的な薬剤の一つとなっています。

マンジャロとは？

マンジャロは週1回注射する薬剤です。

従来のGLP-1受容体作動薬とは異なり、

GIP受容体
GLP-1受容体

の両方に作用する「デュアルアゴニスト」と呼ばれています。

この作用により、

食欲を抑える
満腹感を持続させる
胃の排出を遅らせる
血糖値を改善する

といった効果が得られます。

どのくらい痩せるのか？

マンジャロが注目されている最大の理由は、その高い減量効果です。

代表的なSURMOUNT-1試験では、肥満または過体重の成人において72週間の治療で平均15〜21％程度の体重減少が報告されました。

例えば体重80kgの方であれば、

約12kg減少
約16kg減少

に相当する結果です。

これは従来の肥満治療薬と比較しても非常に大きな減量効果です。

なぜこれほど痩せるのか？

マンジャロの特徴は単純な「食欲抑制」だけではありません。

脳の満腹中枢へ作用することで、

少量で満足できる
間食が減る
食べ物への執着が減る

という変化が起こります。

患者さんの中には、

「気づいたら食事量が半分になっていた」

「常に食べ物のことを考えなくなった」

と表現される方もいます。

その結果、無理な我慢をしなくても摂取カロリーが減少しやすくなります。

筋肉も落ちる？

ここは非常に重要なポイントです。

体重が減るときには、

脂肪
筋肉

の両方が減少します。

マンジャロによる減量でも、脂肪だけでなく除脂肪体重（筋肉量を含む）の減少が報告されています。

そのため、

十分なタンパク質摂取
筋力トレーニング
有酸素運動

を併用することが重要です。

単に体重を減らすだけでなく、「筋肉を残して脂肪を落とす」ことが理想的な減量と言えます。

男性ホルモンにも良い影響が期待できる

肥満、特に内臓脂肪の増加はテストステロン低下の原因になります。

内臓脂肪が増えると、

アロマターゼ活性上昇
エストロゲン増加
テストステロン低下

が起こりやすくなります。

そのため減量によって内臓脂肪が減少すると、

テストステロン上昇
性欲改善
活力改善

などがみられることがあります。

男性更年期症状がある方では、減量そのものが治療につながる場合もあります。

副作用は？

マンジャロで最も多い副作用は消化器症状です。

代表的には、

吐き気
胃もたれ
便秘
下痢
食欲低下

などがあります。

多くは投与初期や増量時にみられ、時間とともに改善することが少なくありません。

そのため通常は少量から開始し、徐々に増量していきます。

マンジャロだけで痩せ続けられる？

残念ながら薬だけで永続的な体重管理ができるわけではありません。

マンジャロは非常に強力なサポートになりますが、

食習慣
運動習慣
睡眠
飲酒習慣

を改善しなければ、治療終了後にリバウンドする可能性があります。

実際、肥満は「意志の弱さ」ではなく慢性疾患と考えられており、長期的な体重管理が重要です。

どんな方に向いている？

以下のような糖尿病患者さんはマンジャロによる減量治療が選択肢になる場合があります。

BMIが高い
内臓脂肪が多い
ダイエットを繰り返している
食欲をコントロールできない
男性更年期症状と肥満を合併している

特に内臓脂肪型肥満の方では、体重だけでなく健康状態全体の改善が期待できます。

まとめ

マンジャロは現在利用できる減量治療の中でも非常に高い効果が期待できる糖尿病治療薬です。

食欲を抑え、無理のないカロリー制限をサポートすることで、大幅な体重減少につながる可能性があります。

一方で、筋肉量の維持やリバウンド予防のためには、

タンパク質摂取
筋力トレーニング
適切な生活習慣

が欠かせません。

「なかなか痩せられない」「健康診断で肥満を指摘された」「男性更年期症状と体重増加が気になる」という糖尿病の方は、一度医療機関で相談してみることをおすすめします。