食事に関するコラムです
医療では、「この治療は効果がありますか？」という問いに対して、ランダム化比較試験（RCT）などの質の高い研究結果をもとに判断します。
これがエビデンスに基づく医療（Evidence-Based Medicine：EBM）です。
一方で、男性更年期障害（LOH症候群）の診療を続けていると、
「同じ治療をしているのに、驚くほど改善する人もいれば、変化が少ない人もいる」
という場面に少なからず遭遇します。
これは決してエビデンスが間違っているということではありません。
エビデンスは”平均的な効果”を教えてくれますが、目の前の患者さんが平均通りに反応するとは限らないからです。
近年のスポーツ科学や運動医学では、この「個人差」に着目したN=1（自分自身）という考え方が注目されています。
エビデンスをもとに、反応の違いから個別化した見方をします。
近年、SNSやYouTubeなどで、
といった情報を目にすることがあります。
確かに紫外線、ビタミンD、テストステロンには関連があります。
しかし、その関係は単純ではありません。
今回は現在の研究結果をもとに、何が分かっていて、何がまだ分かっていないのかを解説します。
最近、テストステロン補充療法（TRT）を受けている患者さんから、
「テストステロンは、NO（一酸化窒素）が少ない人では心臓に悪くなるという研究を見ました。TRTを続けても大丈夫でしょうか？」
というご質問をいただくことがあります。
きっかけになっているのは、2026年に琉球大学の研究グループから発表された研究です。
この研究は非常に興味深く、今後の研究につながる重要な報告だと考えられます。一方で、この研究をそのまま「高齢者のTRTは危険」という意味に受け取るのは適切ではありません。
今回は、この研究が実際に何を明らかにしたのか、これまでのTRTと心血管疾患に関する研究ではどのような結果が出ているのかを整理します。
筋トレやダイエットを始めると、
「プロテインは腎臓に悪い」
「飲みすぎると腎不全になる」
という話を聞くことがあります。
しかし結論から言うと、
腎機能が正常な人において、プロテイン摂取が腎臓を傷めることを示す強いエビデンスはありません。
この誤解は長年繰り返されていますが、実際には検査値の解釈や腎臓の生理学が十分に理解されていないことから生じているケースが少なくありません。
珈琲（特にブラック）および適量のカフェイン摂取は、多くの慢性疾患リスク低下や健康寿命延伸に関連する十分なエビデンスがあります。2～4杯／日（カフェイン200～400 mg）を目安に、午前に分散して飲むのが望ましいです。特に感受性や健康状態に応じて高齢者・妊婦・心疾患・不安傾向がある方は200 mg以下に調整しましょう。
また、抗酸化・抗炎症・代謝改善など、カフェイン・ミネラル・植物成分（クロロゲン酸など）は、野菜・果物・魚などと併用することで、生活全体としての健康維持・アンチエイジング効果が最大化されるでしょう。
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