運動に関するコラムです
日本は世界有数の長寿国ですが、「長生き」と「健康に長生き」は同じではありません。
近年注目されているのが健康寿命という考え方です。
健康寿命とは、介護を必要とせず、自立した生活を送ることができる期間を指します。
つまり、
寿命を延ばすことではなく、元気に活動できる期間をいかに長くするか
が、現代医療の大きなテーマになっています。
男性更年期障害（LOH症候群）の診療も、この健康寿命という考え方と深く関係しています。
医療では、「この治療は効果がありますか？」という問いに対して、ランダム化比較試験（RCT）などの質の高い研究結果をもとに判断します。
これがエビデンスに基づく医療（Evidence-Based Medicine：EBM）です。
一方で、男性更年期障害（LOH症候群）の診療を続けていると、
「同じ治療をしているのに、驚くほど改善する人もいれば、変化が少ない人もいる」
という場面に少なからず遭遇します。
これは決してエビデンスが間違っているということではありません。
エビデンスは”平均的な効果”を教えてくれますが、目の前の患者さんが平均通りに反応するとは限らないからです。
近年のスポーツ科学や運動医学では、この「個人差」に着目したN=1（自分自身）という考え方が注目されています。
エビデンスをもとに、反応の違いから個別化した見方をします。
最近、テストステロン補充療法（TRT）を受けている患者さんから、
「テストステロンは、NO（一酸化窒素）が少ない人では心臓に悪くなるという研究を見ました。TRTを続けても大丈夫でしょうか？」
というご質問をいただくことがあります。
きっかけになっているのは、2026年に琉球大学の研究グループから発表された研究です。
この研究は非常に興味深く、今後の研究につながる重要な報告だと考えられます。一方で、この研究をそのまま「高齢者のTRTは危険」という意味に受け取るのは適切ではありません。
今回は、この研究が実際に何を明らかにしたのか、これまでのTRTと心血管疾患に関する研究ではどのような結果が出ているのかを整理します。
「筋トレをするとテストステロンが増える」
これはよく知られている話です。
実際、スクワットやデッドリフトなどの大きな筋肉を使う筋力トレーニングを行うと、運動直後にテストステロンが一時的に上昇することがあります。
ただし、ここには少し注意が必要です。
筋トレ直後に一時的にテストステロンが上昇することと、筋トレを続けることで普段のテストステロン値が高くなることは同じではありません。
では、筋トレは男性ホルモンにとって意味がないのでしょうか？
そんなことはありません。
むしろ中高年男性にとって筋力トレーニングは、筋肉を維持しながら余分な体脂肪を減らし、テストステロンが低下しにくい身体を作るという意味で非常に重要です。
テストステロンを上昇させる薬以外の方法：科学的根拠に基づいたアプローチ 男性更年期障害の症状緩和やアスリートのパフォーマンス向上など、テストステロンの上昇に関心がある方に向けて、科学的根拠に基づいた一般的な方法を以下にま … Read more
男性更年期障害や低テストステロン症に対するテストステロン補充療法（TRT）後のPCT（ポストサイクルテセラピー）による精子形成やホルモン回復について簡潔にまとめます。 テストステロンに興味はあるけれど、 妊孕性が心配 一 … Read more
ボディビル競技におけるアナボリックステロイドの使い分けとトレンド 球技や格闘技、ボディビルにおけるアナボリックステロイド（AAS）の使用は、筋肉増強、脂肪削減、競技パフォーマンス向上を目的として一部の競技者によって行われ … Read more
片頭痛の予防に、定期的な運動が良いとされていますが運動の内容と有効性は明らかにされていません。
有酸素運動から無酸素運動を強度別に分類して、片頭痛への影響を調べたネットワークメタアナリシスの紹介です。
膝が痛い人に対して、
「しっかり筋トレして関節を保護しましょう」
と説明されることがありますが、本当に効果的なのでしょうか。
長期的な症状の変化などについて調べた論文の紹介です。
当院は大手町の内科のクリニックですが、膝や肩の痛みのある方に関節内注射での治療も行っています。
局所麻酔薬を使っていますので、整形外科で注射受けたけど痛くて続けられないという方も安心して治療を受けられます。