男性の片頭痛とテストステロン・女性ホルモンの関係｜ホルモンバランスが影響する可能性とは？
片頭痛は女性だけの病気ではありません
片頭痛というと、
「女性に多い病気」
というイメージを持つ方が多いかもしれません。
実際に女性では、
月経周期や妊娠、更年期など、
女性ホルモン（エストロゲン）の変動が片頭痛に関係することがよく知られています。
では、
男性の片頭痛にもホルモンは関係しているのでしょうか？
近年、
その可能性を示唆する研究が少しずつ報告されています。
男性でもホルモンバランスは重要
男性にも、
-
テストステロン（男性ホルモン）
-
エストラジオール（E2：女性ホルモン）
の両方が存在します。
男性のE2は、
テストステロンがアロマターゼという酵素によって変換されることで作られます。
そのため、
肥満や加齢では、
テストステロンが低下し、
相対的にE2の割合が高くなることがあります。
近年では、
こうしたホルモンバランスが、
男性の健康だけでなく、
片頭痛にも関係する可能性が研究されています。
片頭痛の男性ではE2が高い？
2018年に発表された研究では、
月3回以上片頭痛発作を起こす男性17名と、
片頭痛のない男性22名を比較しています。
その結果、
片頭痛のある男性では、
-
発作時のエストラジオール（E2）が高い
-
テストステロン/E2比が低い
という傾向が報告されました。
つまり、
男性ホルモンと女性ホルモンのバランスが片頭痛に関係している可能性が示唆されたのです。
まだ「原因」は分かっていません
ここで重要なのは、
この研究は
「関連」を示した研究であるということです。
つまり、
E2が高いから片頭痛になるのか、
片頭痛によってホルモンが変化しているのか、
それとも別の原因があるのかは、
まだ分かっていません。
また、
研究対象も比較的少人数であり、
現時点では診療ガイドラインに反映されるほどのエビデンスではありません。
男性更年期障害（LOH症候群）でも頭痛がみられることがあります
男性更年期障害（LOH症候群）では、
-
疲労感
-
抑うつ
-
ED
-
性欲低下
などが有名ですが、
頭痛を訴える患者さんもいます。
これは、
睡眠障害やストレス、自律神経の乱れなども関係していると考えられており、
必ずしもテストステロンだけが原因ではありません。
しかし、
テストステロン低下が確認され、
男性更年期障害と診断された場合には、
テストステロン補充療法（TRT）によって全身症状とともに頭痛が改善する症例も報告されています。
一方で、
片頭痛そのものを治療する目的でTRTを行うことは、現時点では推奨されていません。
肥満はホルモンバランスにも影響します
男性では、
体脂肪が増えるほど、
アロマターゼの働きによって
テストステロンがE2へ変換されやすくなります。
そのため、
肥満では
-
テストステロン低下
-
E2相対的増加
が起こりやすくなります。
さらに肥満は、
片頭痛の頻度や慢性化にも関係することが知られています。
つまり、
体重管理は、
ホルモンバランスだけでなく、
片頭痛予防の面からも重要な生活習慣と考えられます。
運動はホルモンにも健康にもプラス
筋力トレーニングや有酸素運動は、
テストステロンの自己分泌維持や、
体脂肪減少に役立つことが知られています。
また、
適度な運動は片頭痛予防にも推奨されています。
もちろん、
「運動で片頭痛が治る」
というわけではありません。
しかし、
-
体脂肪減少
-
睡眠改善
-
ストレス軽減
-
ホルモンバランス維持
など、
健康全体を考えるうえで大きなメリットがあります。
頭痛だけでなく、こんな症状もありませんか？
もし片頭痛に加えて、
-
疲れやすい
-
性欲低下
-
ED
-
やる気が出ない
-
筋力低下
-
気分の落ち込み
などがある場合は、
男性更年期障害が隠れている可能性もあります。
このような場合には、
一度遊離テストステロンを含めたホルモン検査を受けることも選択肢の一つです。
まとめ
近年、
男性の片頭痛でも、
テストステロンとエストラジオールのバランスが関係する可能性が報告されています。
ただし、
現時点では
-
原因はまだ不明
-
TRTで片頭痛が改善することも証明されていない
という段階です。
一方で、
肥満改善や運動習慣、十分な睡眠などは、
ホルモンバランスを整えるだけでなく、
片頭痛予防にも良い影響を与える可能性があります。
また、
片頭痛に加えて、
疲労感や性欲低下、EDなどの症状がある場合には、
男性更年期障害が隠れていることもあります。
気になる症状がある方は、
一度ホルモン検査を受けてみることをおすすめします。
参考文献
-
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