テストステロン注射（TRT：テストステロン補充療法）を受けるには、まず症状と血液検査で男性更年期（LOH症候群）の診断と治療の必要性を確認します。このページでは、保険適用になる場合と自費の場合、注射の種類・頻度・費用、副作用、妊孕性への影響、TRT中に確認する検査、初診から注射までの流れをまとめています。
保険適用条件の詳細は、こちらのページで解説しています。→ テストステロン注射の費用｜保険適用条件・血液検査費用も解説
目次
1. テストステロン注射とは
テストステロン注射は、低下した男性ホルモン（テストステロン）を補う治療で、TRT（テストステロン補充療法）と呼ばれます。男性更年期（LOH症候群）と診断され、医師が治療を必要と判断した場合に行います。
当院の保険診療では、テストステロンエナント酸エステル（エナルモンデポー®等）の筋肉注射を使用します。注射だけでなく、生活習慣の見直しや漢方など、症状や検査結果に応じた治療を組み合わせる場合もあります。治療の全体像は男性更年期の治療一覧でご確認いただけます。
変化の現れ方には個人差があり、目安としては性欲は数週間、活力は1〜2か月、筋力は数か月、骨密度は6か月〜2年とされています。
2. どんな人が対象になるか
テストステロン注射は、次のような場合に検討します。
- 疲れやすい、性欲が低下した、朝立ちが減った、気分が落ち込む、筋力が落ちた、睡眠の質が悪いなどの症状がある
- 血液検査で総テストステロン・遊離テストステロンの低下が確認された
- 糖尿病・甲状腺疾患など、似た症状を起こす他の病気の可能性も含めて評価し、男性更年期（LOH症候群）と診断された
- 医師が治療を必要と判断した
「低い＝すぐ治療」ではありません。症状と血液検査、他の疾患の除外をあわせて評価します。症状が気になる方は、まずAMSスコアで男性更年期をセルフチェックできます。
筋力増強・競技パフォーマンス・美容目的では保険は使えません。数値が基準範囲内でも症状が強い場合は、自費TRTという選択肢があります。詳しくはパフォーマンス向上目的のテストステロンをご覧ください。
3. 保険適用になる場合／自費の場合
保険適用になるかどうかは、症状と血液検査の結果、他の疾患の除外を総合して医師が判断します。一律の数値ラインはありません。症状だけでは保険適用にはなりません。
| 項目 | 保険診療 | 自費診療 |
|---|---|---|
| 対象 | 男性更年期（LOH症候群）と診断され、治療が必要と判断された場合 | 保険適用基準を満たさない場合や、QOL・パフォーマンス目的の場合 |
| 注射 | テストステロンエナント酸エステルの筋肉注射（保険適用の範囲内） | 注射に加え、クリーム製剤なども選択肢になります |
| 費用の目安 | 注射1回 約2,000円（3割負担） | 注射 250mgにつき1回 6,000円 |
| 用量・頻度 | 保険適用の範囲内（125〜250mgを2週間程度の間隔で） | 用量・頻度に制限がありません |
| hCG・クロミフェン | 保険適用外 | 自費で併用できます |
保険適用条件や費用の詳細は、こちらのページにまとめています。→ テストステロン注射の費用｜保険適用条件・血液検査費用も解説
4. 注射の種類
保険診療で使うのは、テストステロンエナント酸エステル（エナルモンデポー®等）の筋肉注射です。日本では保険診療の標準的な方法は筋肉注射です。
自費診療では、クリーム製剤（外用）も選択肢になります。筋肉注射と皮下注射の違いについては、こちらの記事で詳しく解説しています。→ テストステロン注射は筋肉注射と皮下注射どちらが良い？
皮下注射は、国内では保険診療の標準的な方法ではなく、自費で行うクリニックもあります。海外では少量を週1〜2回皮下注射する方法もあります。どの方法がよいかは、症状や検査結果、副作用の出方をみながら医師と相談して決めます。
5. 注射の頻度・通院間隔
保険診療では、125〜250mgを2週間程度の間隔で注射します。通常2〜4週間間隔が目安で、2〜4週間に一度の通院となります。
治療の流れは次のとおりです。
- 治療開始後、1〜2か月後に血液検査と効果の評価を行い、用量・間隔を調整します
- 安定すれば、数か月に一度〜半年に一度のフォローアップと定期的な血液検査を続けます
- 中止時や妊娠希望時には、hCGやクロミフェンで精巣機能の回復を助ける方法（PCT）を検討する場合があります
自費診療では用量・頻度に制限がありません。受診の間隔は、症状や検査結果に応じて医師と相談して決めます。
6. 費用
費用の目安は次のとおりです。負担割合や検査内容によって変わります。
| 項目 | 費用の目安 |
|---|---|
| 初診・血液検査（保険・3割負担） | 約5,000円 |
| 注射1回（保険・3割負担） | 約2,000円 |
| 定期採血（保険・3割負担） | 4,000円前後（別途診察料） |
| 自費注射 | 250mgにつき1回 6,000円 |
| 自費hCG | 5,000IUにつき 8,000円 |
費用や保険適用条件の詳細は、こちらのページをご覧ください。→ テストステロン注射の費用｜保険適用条件・血液検査費用も解説
7. 副作用・注意点
テストステロン注射の副作用として、次のようなものがあります。
- 多血症（血液が濃くなること）
- 肝機能への影響
- 精子形成への影響（第8章をご覧ください）
- ニキビ、むくみ、女性化乳房
- 睡眠時無呼吸の悪化
保険の範囲内では、多血症・肝機能への影響・精子形成への影響は稀とされています。定期的な血液検査で確認しながら、用量を調整します。ヘマトクリットは50〜54%を目安に管理し、目安を超えた場合は減量・休止・瀉血などを検討します。
PSAは治療開始前に確認し、定期的に測定します。急な上昇があれば泌尿器科と連携します。胸の張りやむくみがある場合は、エストラジオール（E2）を測定し、用量を調整します。
前立腺がん、重度の睡眠時無呼吸、著明な多血症、重度の心不全がある場合は、治療を慎重に検討します。当てはまる場合は、受診時に医師にお伝えください。
8. 妊孕性への影響
TRT中は、自分のテストステロン産生が休むため、精子形成が強く抑制されます。妊娠を希望する場合は、テストステロン単体ではなく、hCG等を用いる治療を検討します。男性不妊外来での対応となります。
中止時や妊娠希望時には、hCGやクロミフェンで精巣機能の回復を助ける方法（PCT）を検討する場合があります。妊活中・妊活予定の方は、初診時に妊娠希望の有無をお伝えください。
9. TRT中に確認する検査
TRT中は、効果と副作用をみるため、定期的に血液検査を行います。確認する主な項目は次のとおりです。
| 検査項目 | 確認すること |
|---|---|
| テストステロン（総・遊離） | 治療の効果と用量の目安 |
| PSA | 前立腺の状態（開始前に確認し、定期的に測定） |
| 血球（Hb・ヘマトクリット） | 多血症の有無 |
| エストラジオール（E2） | 胸の張りやむくみがある場合に確認 |
| 肝機能（AST/ALT） | 肝臓への影響 |
| 腎機能（クレアチニン・eGFR） | 腎臓の状態 |
| LH・FSH | 必要に応じて確認 |
採血は午前中が望ましいため、できれば午前中に受診してください。総テストステロン・遊離テストステロンは初診時に両方測定し、追加料金はありません。検査値の見方は、検査基準値一覧やテストステロン総合ガイドもご覧ください。
10. 初診から注射までの流れ
- 予約
LINEまたは電話でご予約ください。 - 初診（当日）
問診票の記入、診察、血液検査を行います。受付から会計までの目安は約20分です。初診当日は診察と血液検査のみで、注射は行いません。 - 結果説明（約1週間後）
約1週間後の再診で、血液検査の結果を説明します（約10分）。結果をもとに、保険適用の可否と治療方針をご相談します。 - 治療開始
保険適用と判断されれば、注射を開始します。2〜4週間ごとの通院となります。 - 継続・フォローアップ
治療開始後1〜2か月で血液検査と効果の評価を行い、用量・間隔を調整します。安定すれば数か月に一度〜半年に一度のフォローアップと定期的な血液検査を続けます。
持ち物は、健康保険証（必須）、お薬手帳（あれば）、健康診断結果（あれば）です。紹介状は不要です。診察は他の患者さんの声が聞こえない個室で、医師と1対1で行います。初診の詳しい流れは、こちらのページをご覧ください。→ 男性更年期の初診の流れ
ご希望の場合は、自費で注射を始めることが可能な場合もあります。詳しくは受診時にご相談ください。
11. よくある質問
初診当日に注射はできますか？
いいえ、初診は診察と血液検査のみです。約1週間後の結果説明で治療方針を決めてから開始します。ご希望の場合は、自費で注射を始めることが可能な場合もあります。
保険適用になるかはどう決まりますか？
症状と血液検査の結果、他の疾患の除外を総合して医師が判断します。一律の数値ラインはありません。症状だけでは保険適用にはなりません。詳細は保険適用条件のページをご覧ください。
注射はどれくらいの間隔で通いますか？
保険診療では125〜250mgを2週間程度の間隔で注射し、通常2〜4週間間隔が目安です。治療開始後1〜2か月で血液検査と効果を評価し、用量・間隔を調整します。
費用はどれくらいかかりますか？
保険診療（3割負担）は、初診・血液検査が約5,000円、注射1回が約2,000円の目安です。自費注射は250mgにつき1回6,000円です。詳細は保険適用条件と費用のページをご覧ください。
副作用はありますか？
多血症、肝機能への影響、精子形成への影響、ニキビ、むくみ、女性化乳房、睡眠時無呼吸の悪化などがあります。定期的な血液検査で確認しながら、用量を調整します。
妊活中でも受けられますか？
妊娠を希望する場合は、テストステロン単体ではなく、hCG等を用いる治療を検討します。妊活中・妊活予定の方は、初診時にご相談ください。
治療をやめたらどうなりますか？
中止時や妊娠希望時には、hCGやクロミフェンで精巣機能の回復を助ける方法（PCT）を検討する場合があります。詳しくは医師にご相談ください。
12. 男性更年期外来への予約
男性更年期やテストステロンのことが気になる方は、男性更年期外来へご相談ください。まずはAMSスコアで症状をセルフチェックすることもできます。
テストステロン注射について、まずはご相談ください。
診療時間：月〜金 9:15〜13:30、15:00〜18:15、土（第1・3）9:15〜12:00
住所：東京都千代田区大手町1丁目3-2 大手町カンファレンスセンター B1F（大手町駅C2b出口直結・徒歩約1分）
このページはリーレクリニック大手町の医師が監修しています。費用は目安であり、負担割合や検査内容によって変わります。