健康診断で「中性脂肪が高い」と言われたら
中性脂肪（トリグリセリド）は食事や飲酒の影響を受けやすい項目です。高い状態が続くと動脈硬化のリスクとなり、極端に高いと急性膵炎の原因にもなります。
中性脂肪の基準
空腹時で150mg/dL以上（随時採血では175mg/dL以上）が脂質異常症の基準です。500mg/dLを大きく超える場合は膵炎予防のため早急な対応が必要です。健診の採血が食後だった場合は、空腹時での再検査を行います。
放置するとどうなる？
中性脂肪が高いと、善玉のHDLコレステロールが下がり、小型で酸化されやすいLDLが増えるなど、動脈硬化が進みやすい状態になります。
まず何をすればよいか
- お酒・甘い飲料・お菓子・果物のとり過ぎを見直す
- 青魚を増やす、体重を減らす、有酸素運動を習慣にする
中性脂肪は生活習慣の改善で比較的下がりやすい項目です。魚油サプリと心血管疾患のコラムもご参照ください。
大手町の内科での対応
当院では空腹時採血で脂質全体と血糖・肝機能・甲状腺などを評価し、二次的な原因（糖尿病・飲酒・甲状腺機能低下・薬剤など）がないか確認します。生活指導を中心に、必要に応じて薬物治療を行います。脂質異常症の診療もご覧ください。
まとめ
まずは食後採血でないかを確認し、飲酒・糖質のとり方を見直すことが第一歩です。
参考文献
- 日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版.
Q. 健診の採血が食後でした。数値は当てになりませんか？
A. 食後は中性脂肪が上がるため、境界域では空腹時での再検査をおすすめします。極端に高い場合は食後でも対応が必要です。
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