健康診断で「血圧が高い」と言われたら
健康診断で「血圧が高い」「要再検査」と言われても、症状がないためそのままにしてしまう方は少なくありません。しかし高血圧は、脳卒中や心筋梗塞など将来の重大な病気に最も強く関わる要因の一つです。
どのくらいから高血圧？家庭血圧が大切
診察室での血圧が繰り返し140/90mmHg以上、または家庭血圧が135/85mmHg以上で高血圧と診断されます。健診の1回の測定だけでは決められないため、家庭での朝晩の測定が重要です。1〜2週間、起床後と就寝前に測って記録し、受診時にお持ちください。
放置するとどうなる？
高血圧が続くと血管に負担がかかり、動脈硬化が進みます。脳卒中、心筋梗塞、心不全、腎機能低下、認知症などのリスクが高まります。脳卒中の診療ガイドラインでも、高血圧の管理は最も重要な予防策と位置づけられています。
まず何をすればよいか
- 減塩（1日6g未満を目標）、野菜・果物を増やす、体重管理
- お酒を控えめに、禁煙、適度な有酸素運動
- 家庭血圧を測って記録する
生活習慣の改善で下がる方も多くいますが、値が高い場合や臓器への影響がある場合は早めに薬物治療を始めます。
大手町の内科での対応
当院では家庭血圧の評価に加え、血液検査（腎機能・電解質・血糖・脂質）、心電図、心エコー、頸動脈エコーで臓器への影響と動脈硬化を確認します。生活指導と、必要に応じた降圧薬の選択・調整を行います。高血圧の診療もご覧ください。
まとめ
健診の高血圧は「様子見」ではなく、家庭血圧の測定と受診で評価することが大切です。早く取り組むほど、少ない負担で将来のリスクを下げられます。
参考文献
- 日本高血圧学会. 高血圧治療ガイドライン2019（JSH2019）.
- 日本脳卒中学会. 脳卒中治療ガイドライン2021（改訂2023）.
Q. 家庭血圧計はどんなものを選べばよいですか？
A. 上腕で測るタイプで、日本高血圧学会などの基準を満たした製品をおすすめします。手首式より上腕式が安定します。
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