健康診断で「LDLコレステロールが高い」と言われたら
LDLコレステロール（いわゆる悪玉コレステロール）が高いと指摘されても、痛みなどの症状はありません。しかし動脈硬化を静かに進め、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めます。
LDLはどのくらいから治療対象？
「LDLが何mg/dL以上なら薬」と一律には決まりません。年齢・性別・喫煙・高血圧・糖尿病・家族歴・すでに動脈硬化の病気があるかなどから総合的にリスクを評価し、目標値を設定します。すでに心筋梗塞や脳梗塞を起こした方では、より厳格な管理が必要です。
放置するとどうなる？
LDLが高い状態が続くと、血管の壁にコレステロールが蓄積し、プラークができて血管が狭く・詰まりやすくなります。これが心筋梗塞や脳梗塞につながります。テストステロンと心血管イベントもあわせてご覧ください。
まず何をすればよいか
- 飽和脂肪酸（肉の脂身・バター・加工食品）を減らし、食物繊維・魚・大豆製品を増やす
- 体重管理、禁煙、有酸素運動
生活習慣の改善で下がることもありますが、リスクが高い方では早期にスタチンなどの薬物治療を検討します。
大手町の内科での対応
当院では血液検査で脂質の詳細と他の危険因子を評価し、頸動脈エコーで動脈硬化の程度を確認します。リスクに応じた目標値を設定し、生活指導と必要な薬物治療を行います。脂質異常症の診療もご覧ください。
まとめ
LDLの数値だけで判断せず、全体のリスクをふまえて対応を決めることが大切です。
参考文献
- 日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版.
Q. コレステロールの薬は一度始めたら一生やめられないのですか？
A. 生活習慣が大きく改善すれば減量・中止できることもあります。ただし自己判断での中止は避け、定期的な検査で相談しながら調整します。
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