会社の健康診断や人間ドックで
- 要再検査
- 要精密検査
- 要治療
- 要経過観察
と判定され、不安になって来院される方は少なくありません。
健康診断は病気を診断する検査ではなく、病気の可能性がある方を見つけるためのスクリーニング検査です。
そのため、一度の健診結果だけで病気と決まるわけではありませんが、放置すると高血圧・糖尿病・腎臓病・心疾患・脳卒中などにつながる病気が隠れていることがあります。
当院では総合内科専門医・腎臓内科専門医が健診結果を総合的に評価し、必要な再検査・治療をご提案します。
健康診断の判定区分とは
要経過観察
すぐに治療が必要ではありませんが、生活習慣の改善や定期的な再検査が勧められます。
例：軽度の脂質異常、軽度高血圧、軽度肝機能異常
要再検査
採血条件や一時的な体調の影響もあるため、同じ検査をもう一度確認します。
要精密検査
異常値の原因を詳しく調べる必要があります。
採血だけではなく、超音波検査・心電図・CT・MRI・内視鏡などが必要になることもあります。
要治療
すでに治療開始が望ましい状態です。
薬物療法だけでなく生活習慣改善も重要になります。
健康診断でよく指摘される項目について、それぞれの考え方と当院での対応をご案内します。
血圧が高いと言われたら
高血圧は脳卒中・心筋梗塞・慢性腎臓病の最大の危険因子です。
家庭血圧も確認し、本当に高血圧か評価します。
詳しくは高血圧のページ、具体的な対策は健康診断で血圧が高いと言われたらのコラムをご覧ください。
血糖・HbA1cが高いと言われたら
糖尿病や糖尿病予備群の可能性があります。
追加検査として、
- HbA1c
- 空腹時血糖
- 腎機能
- 尿検査
などを行います。
詳しくは糖尿病のページ、具体的な対策はHbA1cが高いと言われたらのコラムをご覧ください。
LDLコレステロールが高いと言われたら
動脈硬化が進行しやすくなります。
年齢、喫煙、高血圧、糖尿病、家族歴を合わせて治療が必要か判断します。
詳しくは脂質異常症のページ、具体的な対策はLDLコレステロールが高いと言われたらのコラムをご覧ください。中性脂肪が高い場合は中性脂肪が高いと言われたらもあわせてご覧ください。
肝機能異常を指摘されたら
AST、ALT、γ-GTPが高い場合には、
- 脂肪肝
- 飲酒
- 肝炎
- 薬剤
などを評価します。必要に応じ腹部エコーも行います。
詳しくは健康診断で肝機能異常を指摘されたらのコラムをご覧ください。
尿蛋白・尿潜血を指摘されたら
慢性腎臓病の初期では自覚症状がありません。
腎臓内科専門医として、
- 尿検査
- 腎機能
- eGFR
- 尿蛋白定量
などを評価します。
詳しくは慢性腎臓病のページ、具体的な対策は尿蛋白を指摘されたら・尿潜血を指摘されたらのページをご覧ください。
尿酸値が高いと言われたら
放置すると、
- 痛風
- 腎障害
- 尿路結石
の原因になります。
詳しくは高尿酸血症・痛風のページ、具体的な対策は尿酸値が高いと言われたらのコラムをご覧ください。
PSA高値を指摘されたら
前立腺肥大だけでなく前立腺癌の可能性もあります。
必要に応じ泌尿器科へご紹介します。
詳しくは健診でPSA高値と言われたらのコラムをご覧ください。疲労感や意欲低下などをあわせてお持ちの方は男性更年期外来もご覧ください。
当院で行う検査
健診結果に応じて、
などを行います。
健診結果はいつ受診すればよいですか？
できれば1か月以内の受診をおすすめします。
ただし、
- 血圧が非常に高い
- 血糖が著しく高い
- 貧血が高度
- 腎機能が急激に悪化
などの場合は早めの受診が必要です。
健康診断の結果をご持参ください
受診の際には、
- 健診結果票
- お薬手帳
- 過去の健診結果
をご持参ください。前年との変化も含めて評価できます。
よくある質問
Q. 健康診断の再検査はどこの病院でもよいですか？
A. はい。内科で対応できる項目が多くあります。専門的な検査が必要な場合は適切な医療機関をご紹介します。
Q. 健診結果を紛失しました。
A. 可能であれば勤務先や健診施設で再発行してください。
Q. 自覚症状がないのですが受診した方がよいですか？
A. はい。高血圧・糖尿病・慢性腎臓病などは初期には症状がないことが多く、早期発見・早期治療が重要です。
一般内科の診療内容・院内でできる検査・アクセスは大手町の内科（一般内科）のページをご覧ください。大手町駅C2b出口直結・徒歩1分、当日受診に対応しています。
参考文献
- 日本人間ドック・予防医療学会. 健康診断・人間ドック判定区分に関する資料.
- 日本高血圧学会. 高血圧治療ガイドライン2024.
- 日本糖尿病学会. 糖尿病診療ガイドライン2024.
- 日本腎臓学会. CKD診療ガイド2024.
- 日本動脈硬化学会. 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版.