コンセンサスVSエビデンスでのガイドラインについて
「偉い人が皆言ってる」
「データに基づいた論文が存在している」
ではどちらが正しい情報なのでしょうか？
コンセンサスアプローチと、エビデンスベースのガイドラインの比較です。
子宮頸がんワクチンと肛門の扁平上皮癌について
何かと話題の子宮頸がんワクチン（ヒトパピローマウイルス：HPV ワクチン）についての論文です。
多くの医師が積極的推奨を求めて、過去にマスコミで（因果関係があるかは不明ですが）副作用を大々的に取り上げられていた事が話題のものです。
色々ありますが簡単にまとめると、
- HPVワクチンにより子宮頸がんで亡くなる方や、妊孕性を失う若い女性が減る
- 打った後の精神疾患等の発生率は打っていない人と有意差なし
はすでに報告されています。
とは言えワクチン接種は強制されるものとは思いませんで、推奨派の人も、反ワクチンの人も、なるべく正しい情報を集めて論理的に判断するよう努めてください。
今回はHPVワクチンによる肛門の扁平上皮癌（SCCA）の発生率の変化を調べた論文の紹介です。
肛門の扁平上皮癌もHPVとの関連が強く、予防効果を調べられています。
大手町の内科のクリニックのコラムです。
痩せ薬としてのGLP1について
糖尿病の治療薬のGLP1は、痩せ薬としてダイエットにも人気があります。
最近は経口のものも出たため注目されています。
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GLP1とは
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GLP1製剤の効果
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GLP1の注意点
の順に記載します。
大手町の内科のクリニックのコラムです。
サプリメント（オメガ3とビタミンD）の効果について
米国で人気のあるサプリメント、オメガ３とビタミンDの影響を調べた研究です。
健康寿命が伸びる、精神的に良い影響が有り精神疾患が減る、など謳い文句に販売している方がいますが実際の効果はどうなのでしょうか？
内科クリニックのコラムです。
2022年3月1日は５周年記念です
本日は当院開院５周年記念日です。
と言ってもいつもと変わらず通常通りに診療しています。
3月4日までは、コロナワクチンの職域接種の為に少し混雑するかと思います。
少しづつ皆さんの口コミを通して患者さんが増え、良いスタッフと仕事できて、人間関係に恵まれていることを感じています。
本当にありがとうございます。
経口コロナ治療薬ラゲブリオ（モルヌピラビル）について
2021年12月24日に
経口コロナ治療薬のモルヌピラビル（商品名ラゲブリオ）
が厚生労働省から特例承認されました。
オミクロン株（新型コロナウイルス）
新型コロナウイルスの変異株のオミクロンが注目されています。
これは11月26日に南アフリカからWHOに報告されたウイルスです。
Classification of Omicron (B.1.1.529): SARS-CoV-2 Variant of Concern
まだ分かっていなことが多いのですが、感染力が高いという話もあります。
名前が怖そうなんて感想も聞いたことがありますが、現時点で報告されていることを簡単にまとめます。
コロナワクチンのブースター接種について
コロナワクチン３回接種の効果についてイスラエルから報告が出ています。
新型コロナウイルスのL452R変異株（通称デルタ株）への感染予防効果の減弱が言われていますが、３回目のブースター接種の効果はあったのでしょうか？
大手町の内科クリニックのコラムです。
コロナワクチンの予約について
8/30から当院でコロナワクチンの職域接種が始まります。
ワクチンの廃棄、ロスがないようキャンセルなど出た際にはこちらのツイッターアカウントで告知しますのでよろしくお願いします。
https://twitter.com/lireclinic/status/1431054748786982919?s=20
接種券をお持ちの方でしたらどなたでも接種可能です。
渋谷の予約なしワクチン接種を受けられなかった方も、予約が取れない方もご確認下さい。
発熱外来について
新型コロナウイルス感染症・発熱外来（PCR検査）を受診される皆様へ。
新型コロナウイルス感染症は未だ分かっていない部分も多いのですが、
みえてきている特徴もあります。
濃厚接触者の方も、症状のある方も、
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暴露からいつ頃発症するのか？
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どの検査が有効なのか？
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重症度は？
が気になると思います。
それぞれを簡単に説明します。
当院は東京都の行政検査の指定病院になっております。
コロナ抗原検査、PCRは自己負担無しで検査できます。
（別途診察費用はかかります。例：初診で3割負担の場合3000円程度）
1.コロナの潜伏期間について
感染から発病までは1~14日と幅があり、5日前後が平均です。
最初の症状は発熱が最も多いです。
2.コロナの検査について
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新型コロナウイルス抗原定量検査
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新型コロナウイルスPCR
があります。
どちらも現在の感染を調べる検査ですが、それぞれの特徴を表にまとめます。
| 調べるもの | 精度 | 結果が出るまでの時間 | |
| 抗原検査 | ウイルスの蛋白 | ある程度のウイルス量が必要 | 数分 |
| PCR | ウイルスの遺伝子 | 抗原定性検査より少ない量のウイルスを検出できる | 検体提出（診療終了時刻）から６時間後 |
抗原検査は結果がその場で出るのが最大のメリットです。
ウイルス量が少ない場合には偽陰性がでるので、抗原検査が陰性の場合もコロナウイルス感染症が疑われる場合にはPCRを追加して行う事が有効です。
3.コロナの重症度分類について
入院か自宅待機かといった治療方針を決めるために重症度分類が重要です。
厚生省のコロナウイルス感染症の手引きからの抜粋です。
SpO2(経皮的酸素飽和度)がとても重要です。
コロナの有無に関わらずSpO2の低下はすぐに対応が必要な状況ですし、
コロナ陽性だとしてもSpO2が正常であれば緊急の対応などは現状行われません。
（重症化リスクの高い軽症の方に投与して重症化を防ぐ治療薬としてラゲブリオがあり、希望者には処方可能です）
当院は東京都の行政検査の指定病院になっております。
コロナ抗原検査、PCRは自己負担無し（検査費用無料）で即日検査できます。
（別途診察費用はかかります。例：初診で3割負担の場合3000円程度）